10月22日22时33分，西藏那曲市巴青县发生7.0级地震，震源深度10公里，震中10公里范围内平均海拔约4800米。藏族女子俄玛家中的平房在地震中倒塌，她被砸中，3根肋骨及肩胛骨骨折，身受重创。经过500公里转运，俄玛被送至西藏自治区人民医院，北京大学第三医院援藏医生金亮为她实施了紧急微创手术。

地震发生当夜，西藏自治区人民医院组建医疗队驰援灾区。次日一早，在该院心胸外科留守的金亮接到前方消息。经初步评估，俄玛右侧第3至第5根肋骨移位骨折，疼痛剧烈，合并双侧胸腔积液、右侧肩胛骨骨折、左侧额部帽状腱膜下血肿及头皮裂伤，伤情复杂。“高原缺氧环境下，患者因疼痛呼吸急促，血氧饱和度降到80%左右，在内地已属于重症；肋骨多处骨折一旦错位很难自行复位，保守治疗会留下畸形愈合和慢性疼痛的后遗症。”金亮说，医疗队决定将患者转运至拉萨接受全面评估与救治。

10月23日中午，救护车从那曲启程，穿越500多公里高原崎岖道路，当天19时50分抵达西藏自治区人民医院。在此期间，医院开启地震伤员紧急救治流程，预留专用病床，对接急诊科完善接收方案，联动手术室、麻醉科开通急诊绿色通道，备齐器械耗材，确保伤员到院即可施救。

患者到院后接受床旁超声心动、下肢静脉超声筛查及头颅、胸、腹盆腔CT检查，进一步明确伤情及手术适应证。医院启动多学科会诊，心胸外科、骨科、普外科、重症医学科、神经外科、麻醉科、影像科专家共同评估，确认手术指征、排除手术禁忌，决定在全麻下实施手术。当天22时手术开始，金亮主刀开展右侧胸腔镜探查、右侧胸腔闭式引流、3根右侧多发肋骨切开复位内固定及右侧皮下引流术，在保证治疗效果的前提下采用7厘米微创小切口并运用美容缝合技术，神经外科专家同台完成左侧额部头皮裂伤清创缝合。

23时30分手术顺利完成。术后俄玛回到普通病房，次日即可下床活动、正常进食，疼痛显著缓解，复查胸片显示胸腔恢复良好，预计近日即可出院。金亮介绍，肋骨骨折若未及时恰当处理，不仅会留下后遗症，还有刺穿脏器的危险。过去这类手术需要大切口、直视下操作，切断较多肌肉，即便接上骨头患者也面临活动受限；现在更多采用钢板螺钉微创内固定，钢板宽约1厘米、厚约2毫米，螺钉长约8毫米，创伤更小，患者能很快恢复日常活动。北医三院开展该手术已近三年，此次随医疗队援藏，这项技术也被带到当地。从创伤类型看，地震伤以砸伤为主。人在地震瞬间本能保护头部，因此四肢更容易受伤，只有房屋整体坍塌、胸廓被重物压住时才会出现严重肋骨骨折，约占胸部创伤的20%。与车祸伤、坠落伤相比，地震伤单例手术难度未必最高，但常伴随群死群伤，现场分诊、转运和资源调配压力更大，考验整个应急体系。

（信息来源：新京报）