2月3日，媒体曝光湖北襄阳、宜昌部分精神卫生医疗机构存在违规收治患者、涉嫌套取医保基金、侵害患者权益等问题。湖北省委省政府高度重视，次日即成立联合调查组提级调查。2月13日，调查处理情况正式通报。
联合调查组由省纪委监委、省卫健委、省公安厅、省医保局等部门组成，国家卫健委、国家医保局派员指导。调查覆盖两地51家精神卫生医疗机构，通过谈话询问、调阅账册、数据分析等方式全面核查。
调查发现的主要问题
骗保问题突出。襄阳9家、宜昌1家精神卫生医疗机构涉嫌以虚构医药服务项目、虚开费用、伪造医学文书等方式骗取医保基金，涉及违法违规使用医保基金348.59万元。襄阳襄雅精神病医院虚构服务项目，涉案162.88万元；宜昌夷陵康宁精神病医院虚构项目、伪造文书，涉案57.31万元。
诱导招揽患者。襄阳安康精神病医院、襄阳康宁精神病医院等6家医院存在以减免费用诱导招揽患者的情形。南漳立源精神病医院、襄阳恒泰康医院共4人违规招揽患者获利5.06万元。部分医院将住院人数纳入员工绩效考核，变相鼓励违规招揽患者。
临床治愈后仍住院。经对8620名在院患者和559名近期出院患者逐一核查，未发现收治非精神障碍患者入院，但存在临床治愈后继续住院、空挂床位等问题。襄阳宏安精神病医院一患者症状缓解后担任护工并领取薪酬，涉及违规使用医保基金5341.55元。
假出院、连续住院。宜昌夷陵康宁精神病医院为加快医保结算、减少成本，对部分患者多次办理出入院，长期在病区与院内看护中心之间流转。2022年以来，该院有7名患者入院超8次、累计住院超500天。
殴打患者。襄阳宏安精神病医院护工王某波以扇耳光殴打1名患者；襄阳安康精神病医院护工习某成以拳击头部殴打1名患者；宜昌夷陵康宁精神病医院护士周某军、刘某成分别以扇耳光、击打头部颈部、踢腿等方式殴打多名患者。4人均被依法行政处罚。
监管失职、权钱交易。调查发现，襄阳、宜昌两地卫生健康、医保等行政部门个别工作人员利用职务便利，为精神卫生机构在行政审批、医保结算等方面提供帮助，非法收受财物、违规接受宴请。襄阳市原人社局下属医疗保险管理局局长王某丽、襄阳市卫健委原医政医管科科长任某等9名公职人员涉嫌受贿、滥用职权被立案调查并采取监察强制措施。
处理情况
目前，公安机关已对襄阳宏安精神病医院法定代表人刘某帆、宜昌夷陵康宁精神病医院法定代表人李某洋等14人，以涉嫌诈骗罪依法刑事拘留。襄阳阳一光精神病医院会计刘某因涉嫌隐匿会计凭证罪被刑拘。
卫生健康、医保部门已对10家涉案医院依法处置，指导妥善安置在院患者，确保规范治疗和权益保护。
纪检监察机关已对9名公职人员立案调查并采取监察强制措施，对4名党员干部涉嫌违反中央八项规定精神问题立案审查。省纪委监委责令襄阳、宜昌市政府作出深刻书面检查，对省卫健委、省医保局相关负责同志及襄阳、宜昌两市多名领导干部启动问责调查。
省委省政府表示，将在全省开展精神卫生医疗机构和医保基金管理突出问题专项整治，以“零容忍”态度严肃查处违法行为，加强全行业监管，严格医疗机构准入，规范诊疗服务，切实保障患者权益。
来源 | 315诚搜网
素材 | 湖北发布
审核 | 晓伟
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