760元买的片仔癀，转手卖给中介只拿到220元。这不是街头骗局，而是医保套现灰色产业链上再寻常不过的一幕。
贵阳一家眼镜店的老板与合作药店打视频电话，药店通过视频刷医保卡，结算顾客配眼镜的费用。 新京报记者 齐少乾 摄
新京报记者近日赴贵州、广东等地暗访发现，从药店到眼镜店，从中介到参保人，一条分工明确、环环相扣的医保套现产业链正在侵蚀百姓的“看病钱”。有人用医保买眼镜、买面膜、买洗发水，甚至买制氧机送空气净化器和铁锅——而最终的代价，是所有参保人共同承担。
眼镜店“串换”：配镜费变药品结算
贵阳一家眼镜店在社交媒体上发布的“刷医保配眼镜”广告。 社交媒体截图
在贵阳“星镜咖眼镜城”，记者以660元配一副眼镜。老板掏出手机联系合作药店，随后通过视频通话对准记者的医保码，50秒内完成结算。事后查询发现，这笔660元被拆分成三盒钙片、两盒维生素D咀嚼片和四笔“临时码”，合计正好660元——交易机构是“贵州德瑞祥药业有限公司一分店”。
“国家医保服务平台”查询发现，配眼镜刷医保结算被拆分成多笔，药品总价与配眼镜费用一致。 网络截图
老板坦言，药店巴不得有人来刷医保，“他们也需要把店里那些东西卖出去”。通过这种“串换”操作，药店盘活了库存，眼镜店做成了生意，参保人刷了医保配了眼镜——但这笔钱本应用于看病买药，却被绕道套取。
面膜、洗发水套上“械字号”马甲刷医保
安顺市若飞北路一家药店的店员正在推销各种日用品，称可用医保结算。 新京报记者 齐少乾 摄
在贵州省人民医院周边的多家药店，记者发现面膜、洗面奶、牙膏、洗发水等日用品均可刷医保结算。店员反复强调一款“医用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白敷料”就是“面膜”，另一款“医用护理功能敷料”就是“洗面奶”——它们都有“械字号”备案，但实际用途与普通日用品无异。
消费记录中，所有产品标注为“械字号产品临时码”。医疗器械质量法规专家李弘指出，这类以日用护肤清洁为主、无核心治疗用途的产品本就不允许医保个人账户结算，药店用“临时码”结算属于串换品类套取医保基金的违规行为。
制氧机促销：送空气净化器、铁锅、养生床垫
健一生健康药房富佳花园店，店员正在展示购买制氧机的赠品。 新京报记者 齐少乾 摄
在安顺市健一生连锁药房富佳花园店，记者看到不少老年人拎着空气净化器、铁锅离店。店员称买6980元的制氧机可全额刷医保卡，“送养生床垫，由中草药和磁石组成，明目提神醒脑、降压助睡眠”。
这种以“赠品促销”为噱头引导消费者刷医保结算的经营模式，实质上是变相将日常消费品纳入医保消费链条。依据相关规定，这种行为可认定为“以骗取医疗保障基金为目的”。
中介套现：最高抽成50%，涉“亲情账户”虚假绑定
社交媒体上，不少医保套现人员使用谐音字来招揽生意。 社交媒体截图
在社交平台上，医保套现业务以“怡宝”“E宝”等谐音暗语招揽。记者联系的中介报价从50%到60%不等，层级越高返点越高。参保人张伟通过中介套现，760元购药最终只拿到220元——540元被中介和药贩子层层抽走。
张伟（化名）用医保个人账户花费760元购买了一粒片仔癀，最终被中介以220元的价格收走。 受访者供图
广州越秀区，路边锥桶上贴着多张医保、公积金套现的小广告。 新京报记者 齐少乾 摄
在广州一家台球厅，医保套现中介正在向记者介绍如何套现。 新京报记者 齐少乾 摄
更隐蔽的操作是利用“亲情账户”和“家庭共济”功能。中介直接发来陌生人的姓名和身份证号，让参保人在医保App上绑定为“兄弟姐妹”，然后由中介派人去药店代刷，药店按比例将钱返给参保人。广州一名中介自称“已经套了几十个W（万元）”。
专家：套现“看病钱”，最终受损的还是参保人
资深医改专家徐毓才指出，很多参保人误以为医保个人账户归自己所有就能随意支配，“但你如果买了日用生活品，显然不符合规定”。他提醒，给非法机构行方便，本身就要承担法律责任。
河北一名医保专家表示，目前线上绑定实行承诺制，实操门槛低，存在监管漏洞。“套现的人短期内看似得到了几千元，其实是透支自己未来看病的资金储备，大部分被中介‘套’走，最终受损的还是参保人自己。”
据国家医保局消息，今年上半年，320种重点监测易倒卖回流药品医保支出同比下降20%。1—6月，国家飞行检查共检查2926家定点医药机构，查处涉嫌违法违规金额11.6亿元。
315诚搜网想说： 760元买药套现220元，亏的是参保人自己；而医保基金被蚕食的每一分钱，最终也会通过降低报销比例、提高起付线等方式，让所有参保人为少数人的“薅羊毛”买单。别把“看病钱”当“零花钱”，这条产业链上的每一个环节，最终透支的都是我们共同的安全网。
来源 | 315诚搜网 综合 新京报
审核 | 冰岛
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