据《新京报》报道，湖北襄阳、宜昌多家精神病院以“免费住院”为诱饵招揽病人，涉嫌系统性骗取医保资金。其中，襄阳恒泰康医院被曝出可以帮助无精神问题的人虚构疾病、办理住院。界面新闻记者进一步调查发现，该医院的实际控制人为A股上市公司爱尔眼科创始人陈邦。
襄阳恒泰康医院是恒泰康康复医疗集团旗下机构，而该集团与爱尔眼科同属爱尔医疗健康集团。公开资料显示，恒泰康康复医疗集团成立于2016年，在全国已拥有20家连锁精神病康复医院，其最终实控人均为陈邦。
陈邦的创业经历与医疗行业紧密相关。上世纪90年代，他曾在长沙尝试“院中院”模式承包公立医院眼科，后于2009年推动爱尔眼科上市。2016年前后，随着国内精神病医院进入快速扩张期，陈邦开始涉足精神专科领域。恒泰康康复医疗集团的布局延续了“农村包围城市”策略，旗下医院主要分布在湖南、湖北、广东等地的县市区域。
骗保现象在部分民营精神病院中并不鲜见。有研究报告指出，一些机构逐利倾向明显，存在虚构量表检查、过度延长住院时间、甚至对已康复患者不予出院等问题。精神疾病治疗费用中，医保支付占比较高，这成为部分机构违规套取资金的动机。
医保监管专家表示，由于精神疾病患者的特殊性，其是否实际接受检查治疗难以核实，给监管带来挑战。医院可能只生成医嘱和报告却未实际执行项目，从流程上看“天衣无缝”，使得骗保行为更具隐蔽性。
国家相关部门已关注到此现象。2月4日，国家医保局要求各地约谈精神类定点医疗机构负责人；2月5日，国家卫生健康委表示已派员赴湖北督导调查，并将加强全国精神专科医院监管。
此次事件暴露出部分民营精神病院在扩张过程中存在的管理漏洞和违规风险。在鼓励社会办医的同时，如何强化监管、规范诊疗行为、防止医保资金滥用，成为行业亟待解决的问题。公众期待相关部门能彻查违规行为，维护医疗秩序与患者权益。
来源 | 315诚搜网
审核 | 冰岛
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