深夜的病房里，大二学生林可盯着天花板，已经70多个小时没有合眼。这是她今年夏天第二次因滥用药物被送进急诊，上一次发生在一个月前。两次的原因相同：她一次性吞下了20多片普瑞巴林。
林可购买的普瑞巴林药物，在线上药店无需真实病历即可开处方进行购买。 受访者供图
普瑞巴林本是一种治疗神经性疼痛或焦虑的处方药。但对林可和许多像她一样的年轻人来说，它成了逃避现实压力的“避风港”。林可曾因精神健康问题住院，学业压力巨大，她在网络上看到有人分享普瑞巴林能快速缓解焦虑，于是通过线上渠道，用一张伪造的处方买到了药。
林可第二次住院。 受访者供图
最初，服药让她感觉“情绪被托举起来”，但很快，需要服用的剂量越来越大，从每天几片增加到二十多片，直到副作用无法忍受。她经历了强制戒断时的严重失眠、抑郁，甚至出现过“膀胱破裂”的死亡恐惧，才勉强压住了再次用药的冲动。
林可的经历并非孤例。在一种常见止咳药右美沙芬被严格列管之后，普瑞巴林正成为药物滥用圈子里新的“流行选择”。医生们观察到，尤其是青少年群体，正在转向这种更容易获得、尚未被严格管控的药物。
25岁的王龙最初服用普瑞巴林是为了在社交时“更想说话”。药物曾让他感觉沟通顺畅，听音乐时连每个声部都清晰可辨。但一年多后，负面效果反超：他变得疑神疑鬼、记忆力下降，感觉自己“像一只受惊的老鼠”。他意识到，想要获得最初的感觉就得加量，但他不想陷进去。
上海市精神卫生中心的医生叶玉剑发现，2025年下半年，他接诊的普瑞巴林滥用病例比上半年多了三四倍，其中超过九成是青少年，多数都有滥用右美沙芬的过去。他直言，普瑞巴林很可能在未来几年重演右美沙芬的老路。
药物获取的便利加剧了这一问题。新京报记者在多个网络售药平台尝试，发现购买普瑞巴林非常容易，价格一盒20元左右，无需提供真实病历，简单问诊后就能开具电子处方并下单。
临床上，普瑞巴林滥用的风险已开始显现。2025年以来，湖南、山东、上海等地相继报告了因长期大剂量服用普瑞巴林导致依赖或成瘾的病例。有患者每日用量高达80片，停药后出现心悸、失眠、幻听等严重戒断症状。
然而，是否要将普瑞巴林列入严格管制，医生们态度谨慎。山东省精神卫生中心的李瑞华医生指出，这种药在治疗神经痛方面效果确切，如果管得太严，可能让一些疼痛患者无法获得有效治疗，甚至转而使用风险更高的阿片类药物。
叶玉剑医生认为，问题的核心可能不在于某一种药。只要滥用需求存在，年轻人总会找到新的替代品。真正需要关注的，是药物背后那些试图逃避焦虑、抑郁、孤独或家庭冲突的年轻人。
“成瘾永远只是冰山露出水面的那一角。”叶玉剑说。他建议，干预需要从公共卫生层面入手，包括面向青少年的健康宣教、对高风险行为的早期发现和介入，以及对已成瘾者的治疗和康复支持。
如今，林可在尝试学习与自己的情绪共处。王龙开始跑步，隔几天跑一次五公里。他说，跑步并不能解决所有问题，但至少在这段时间里，他不再依赖那些药片了。
而医生们的担忧并未散去：在下一个被严格管制的药物出现之前，这片试图淹没现实痛苦的“药海”中，是否已经酝酿着新的替代品？
来源 | 315诚搜网
素材 | 新京报
审核 | 冰岛
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