近日,北京协和医院神经内科团队发表的一项随机双盲研究显示,安宫牛黄丸对急性缺血性卒中患者的疗效与安慰剂无异,这一结果与传统认知形成强烈反差,引发业界广泛讨论。

该研究发表在《中华医学杂志》英文版,纳入117例患者,结果显示在规范的现代医学治疗基础上加用安宫牛黄丸,在减少脑梗死体积和脑水肿方面与安慰剂组无显著差异,90天后神经功能恢复也无明显优势。
然而,这一结论与多项其他研究形成鲜明对比。香港大学医学院2022年研究发现,安宫牛黄丸可延长缺血性中风患者治疗黄金期,降低溶栓治疗风险。另一项覆盖2214例患者的真实世界研究显示,加用安宫牛黄丸有助于改善患者神经功能恢复和日常生活能力。


针对研究差异,专家指出需理性分析。全国中医经典联盟理事长颜芳表示,随机对照研究与中医个体化治疗理念存在方法论差异,“中医更看重综合疗效,包括意识、大便、饮食等整体指标”。另有专家指出,协和研究样本量较小,且安宫牛黄丸组38%的有效率已显示良好趋势。
医学专家强调,安宫牛黄丸绝非养生保健品,其处方含朱砂、雄黄等毒性中药,需在医师指导下辨证使用。南方医科大学珠江医院谢惠芳教授提醒,急性脑梗死患者应第一时间送医,不能因自行服药延误救治。
目前,《安宫牛黄丸临床应用专家共识》正在制定中,旨在规范其临床应用。专家表示,中西医应发挥各自优势,通过更严谨的研究方法推动传统医药的科学验证。
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